Осенью в стране стартовала кампания по вакцинации девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ) – основного возбудителя рака шейки матки. Согласно постановлению главного государственного санитарного врача, в плановом порядке вакцинации подлежат девочки в возрасте 11 лет. Также проводится наверстывающая иммунизация для девочек 12-13 лет. О том, насколько важна профилактика этого заболевания, мы поговорили с врачом ЗОЖ городской поликлиники №13 Маликой ТУРСИНБАЕВОЙ.
– В нашем детстве мы не слышали о таком заболевании, как ВПЧ. Можно ли сказать, что это новый вирус?
– Конечно, нет. Вирус папилломы человека – это не отдельный вирус, а целая группа. Передаются они от человека к человеку чаще половым путем и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Отдельные из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития онкологических болезней, например, рака шейки матки. ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин и детей.
– Сколько всего существует вирусов?
– Более 600 штаммов, то есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением. Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет вытеснить его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.
– Как проявляются симптомы?
– Папилломы и другие симптомы ВПЧ проявляются в виде образований, которые развиваются в результате заражения и в разных местах: на коже, в аногенитальной области, ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях, прямой кишке и так далее. Они могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.
– Есть определенные штаммы, которые вызывают онкологию?
– Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки. Важное уточнение: вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риск развития онкологии, но не является 100-процентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс поймать болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать: при грамотном контроле это не является приговором для здоровья и жизни.
– Как уберечься от инфицирования вирусом папилломы человека?
– Чтобы правильно проводить профилактику, необходимо знать пути заражения. Есть несколько способов передачи, к примеру, половой. Заражение возможно в том числе и при использовании презерватива, от матери к ребенку, в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку, не исключаем общественные места вроде бассейна, спортзала и бани. Есть такой путь, как самозаражение. Это означает, что человек может разнести вирус на другие части тела сам.
– С каким заражением имеют дело врачи в первую очередь?
– Чаще всего встречается первый путь, потому что во внешней среде вирус выживает не очень хорошо. Также важно понимать, что причиной вируса папилломы человека становится ослабленный иммунитет – именно при таком условии заражение наиболее вероятно. Ситуация усугубляется, если у пациента уже есть заболевания, передающиеся половым путем, он имеет вредные привычки, постоянно находится в стрессовом состоянии. Иммунодефициты, разные травмы кожи и слизистых тоже способствуют этому. Чаще всего заражаются женщины. Штаммы с высоким риском возникновения рака для них становятся более опасными.
– Это означает, что человеку следует обратить внимание на различные образования на теле?
– Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования, так как они могут сопровождаться зудом и дискомфортом. В случае их появления в области гениталий они также могут проявляться болезненными и неприятными ощущениями во время либо после полового акта.
– Как лечится вирус?
– Диагностика вируса папилломы человека включает осмотр врача, иммуноферментный анализ крови (ИФА), ПЦР-диагностику, а также специальные тесты на определение онкогенности штамма. Женщины проходят ПАП-тест (мазок из влагалища). Обязательно проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального прибора. Лечение ВПЧ не предполагает наличия какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам. Прием специальных препаратов – витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы, а также удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом. Необходимо также всячески укреплять иммунитет, а это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, беспорядочных половых связей.
– И, конечно, вакцинация?..
– Обязательно. От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет, но можно до 26 лет согласно национальному календарю прививок РК. Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.
Айгуль АЛЬЖАКСИНА
