В Астане наблюдается тенденция к росту рака молочной железы. Это связано с повышением выявляемости, проведением скринингов и снижением общей смертности от злокачественных новообразований. О применении инновационного метода в ранней диагностике рака молочной железы мы побеседовали с заведующей отделением рентген-диагностики Больницы Медицинского центра Управления делами Президента, врачом высшей категории Кызылгуль СМАИЛОВОЙ.
– Рост численности женщин, заболевших раком молочной железы (РМЖ), – это чрезвычайно актуальная для большинства стран мирового сообщества проблема и является не только медицинской, но и социальной задачей. Среди онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующее место и является одной из самых распространенных причин смертности.
– Врачи всегда говорят о профилактике, но если при других болезнях понимаем, как уберечь себя, то какую профилактику от рака молочной железы нужно соблюдать?
– Кроме профилактики, надо проходить своевременную диагностику. Однако в последние годы наблюдается стремительный рост заболеваемости злокачественной формой опухоли молочной железы, несмотря на то, что медицина располагает большими возможностями на увеличение продолжительности и повышение качества жизни женщины за счет новых технологий диагностики и лечения. В Казахстане скрининг для женщин по раннему выявлению РМЖ проводится с 40 до 70 лет с интервалом 1 раз в 2 года. Цифровая маммография является золотым стандартом в скрининге и диагностике патологии молочных желез, но не всегда достаточным для полноценной и однозначной интерпретации в отдельных клинических случаях. Она представляет собой суммационное изображение всей толщи органа, представленное единственным снимком в двух проекциях.
– А какое исследование тогда является наиболее четким?
– К инновационному методу, который расширяет возможности ранней диагностики рака молочной железы, повышает информативность выявления различных узловых образований и улучшает дифференциальную диагностику ряда патологий молочных желез, относится 3D-томосинтез с функцией контрастной маммографии. Благодаря уникальности 3D-маммографии определяется высокая точность диагностики онкопатологии на ранних доклинических стадиях, находятся патологические изменения в плотных железах, а также это качественное изображение даже мелких кальцификаций без увеличения дозы лучевой нагрузки.
– Каков механизм прохождения пациентками этого обследования?
– Женщинам, направленным на 3D-томосинтез, выполняется маммография в двух проекциях в комбинированном режиме в условиях компрессии молочной железы, далее последовательно выполняется стандартная маммография и серия «ТОМО», после чего осуществляется автоматическая декомпрессия. Благодаря изображению мы имеем возможность работать с тремя режимами данных одной проекции молочной железы. Таким образом, при выведении на один рабочий монитор изображение 2D, а на другой – реконструированные срезы 3D молочной железы есть возможность сравнить и выделить наиболее информативный срез, на уровне которого лучше выявилось образование, видимое на стандартной маммограмме. Как известно, злокачественные процессы характеризуются развитием выраженной сосудистой сетки, которая при накоплении контрастного вещества дает свечение на снимках, что позволяет с большей эффективностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы.
– Необходима ли подготовка для прохождения этой процедуры?
– Специальной подготовки перед проведением контрастной маммографии не требуется. Процедура абсолютно безболезненная и не требует проведения анестезии, нужен лишь анализ на креатинин перед процедурой. Важное значение имеет также аллергоанамнез.
Айгуль АЛЬЖАКСИНА
