Зачастую алкогольная зависимость начинается незаметно – с одной бутылки пива
за вечер. Как социальные привычки, генетика и детские травмы приводят к зависимости и почему важно обращать внимание на первые симптомы, рассказал психолог, аддиктолог Реабилитационно-наркологического центра «Ренессанс» Александр РУЩУК.
– Александр, что такое алкоголизм?
– Алкоголизм – это форма девиантного поведения, при которой человек теряет контроль над употреблением алкоголя. У него появляются навязчивые мысли о выпивке, снижается способность ограничивать ее потребление. В результате этого разрушаются личность, социальные связи и весь окружающий мир человека, включая его самого. В современном обществе алкоголизмом считается не только постоянное злоупотребление спиртным, но и систематическое употребление алкоголя, которое человек может даже не осознавать как проблему. Многие люди ошибочно полагают, что живут нормально и не имеют зависимости. Однако, если в жизни человека появляется определенная регулярность в употреблении алкоголя, это уже свидетельствует о развитии зависимости, даже на начальных стадиях. Например, если человек выпивает раз в месяц, это уже может быть признаком формирования зависимости. Если употребление происходит чаще, например, раз в неделю, не имеет значения, слабый это алкоголь или напитки с высоким градусом, – проблема становится очевидной. Любая частота или системность в употреблении алкоголя говорит о наличии зависимости, требующей внимания.
– На какие сигналы стоит обратить внимание, чтобы вовремя заметить, что у человека начинается зависимость?
– Один из ключевых сигналов – появление системности в употреблении алкоголя. Даже если человек выпивает всего раз в месяц, это уже повод для настороженности. Если частота возрастает, например, до одного раза в неделю, стоит обратить на это пристальное внимание, поскольку это свидетельствует о переходе к более серьезным стадиям.
На следующих этапах теряется контроль над ситуацией. Например, человек изначально не планировал пить, но поддался импульсу и все же выпил. Это называется ситуативной потерей контроля. Затем может появиться проблема с количественным контролем: человек решил ограничиться, скажем, одной бутылкой пива, но в итоге выпил три, а затем, возможно, перешел на крепкие спиртные напитки. На более поздних стадиях возникают социальные проблемы. Человек может начать конфликтовать с родными, например, из-за своего поведения под воздействием алкоголя или из-за невыполнения обязанностей. Конфликты могут также возникать на работе, в отношениях с супругом, друзьями или коллегами. Еще один тревожный сигнал – серьезные последствия, такие как нарушение закона. Например, управление автомобилем в состоянии опьянения или другие правонарушения, которые происходят под воздействием алкоголя. Такие признаки нельзя игнорировать, так как они указывают на глубокую степень зависимости, требующую немедленного вмешательства.
– Какую роль играют генетические и биологические предрасположенности в возникновении зависимости?
– Если у человека в семье были родственники с алкогольной зависимостью, например, родители, бабушки, дедушки или другие близкие, это может указывать на генетическую предрасположенность. Такой фактор действительно стоит учитывать, поскольку он повышает риск формирования зависимости. Осознание этого может помочь человеку быть более внимательным и осторожным в отношении алкоголя. Однако нельзя полностью переложить ответственность на наследственность или поведение родителей. Каждый из нас несет личную ответственность за свои действия. Хотя генетика может влиять на предрасположенность, она не определяет окончательно, станет ли человек зависимым. Мы не можем точно измерить, какой вклад вносит генетика в развитие зависимости, но важно понимать, что она – лишь один из множества факторов. Более значительное влияние может оказывать среда, в которой человек рос. Если в семье злоупотребляли алкоголем, то сильное влияние оказывает именно поведенческая модель. Важен не только сам факт употребления алкоголя родителями, но и их отношение к нему, поведение в состоянии опьянения, а также их взаимодействие с членами семьи, особенно с детьми. Такие факторы могут формировать у ребенка определенное восприятие алкоголя и моделей поведения. Стоит отметить, что даже если отец, например, вел себя грубо или пренебрежительно, но не употреблял алкоголь, вероятность формирования зависимости у ребенка могла бы оставаться сопоставимой. Это говорит о том, что генетика играет роль, но далеко не ключевую. Среда и полученные в детстве травмы оказывают гораздо большее влияние на формирование зависимости, чем только наследственность.
– Есть ли связь между алкоголизмом и психическими заболеваниями, стрессами, депрессией? С чего все обычно начинается?
– Часто зависимость от алкоголя развивается на фоне психологических проблем. По статистике, около 70 процентов зависимых людей имеют так называемый двойной диагноз: у них изначально присутствовало тревожное или депрессивное расстройство. Чтобы справиться с этим состоянием, они начинают употреблять, зачастую даже не осознавая, что корень проблемы кроется именно в психическом расстройстве. Многие думают: «Я просто люблю выпить», «Я просто зависим», хотя на самом деле алкоголь становится своего рода попыткой самопомощи. В процессе лечения зависимостей крайне важно не только бороться с самим алкоголизмом, но и уделять внимание первопричинам. Если не работать с основным психическим расстройством, результат будет кратковременным, а зависимость может вернуться. Только устраняя корень проблемы, можно добиться успеха. Алкоголь нередко становится способом временного решения психологических проблем, но такой подход только усугубляет ситуацию. При лечении зависимостей важно не только устранять саму зависимость, но и выявлять и прорабатывать ее корень – психологическое расстройство, которое могло стать причиной. Попытки лечить исключительно последствия зависимости или последствия после ее устранения, игнорируя основную проблему, часто оказываются неэффективными. Если сосредоточиться на первопричине, улучшение состояния произойдет естественным образом. Связь между алкоголизмом и психическими заболеваниями действительно существует. Бывает, что у человека из-за алкоголя начинают развиваться депрессивные состояния, хотя сам алкоголь, по сути, уже является депрессантом. Он способен вызвать кратковременный эффект облегчения или эйфории на 20-30 минут, но затем наступает упадок: грусть, утрата энергии и усиление тех проблем, от которых человек пытался убежать. Вместо решения трудностей алкоголь только глубже погружает человека
в депрессию.
– Какие первые шаги следует предпринять тому, кто понимает, что у него есть проблема с алкоголем, но боится признаться в этом?
– Самое важное в борьбе с зависимостью – это осознание проблемы. Первый и наиболее доступный шаг – обратиться к психологу. Психолог обеспечивает конфиденциальность: он не будет рассказывать вашей семье или друзьям о проблеме, а поможет спокойно разобраться в ее причинах. Такой подход позволяет человеку открыться и задать себе важные вопросы: что происходит в моей жизни, что заставляет меня убегать от реальности через алкоголь? Если человек решил разобраться самостоятельно, существует множество книг и материалов, посвященных алкоголизму, зависимости и психологии в целом. Во время чтения или размышлений важно смотреть на свою жизнь трезво: что именно меня не устраивает? Возможно, причина кроется в отношениях с близкими, неудовлетворенности в работе или чувстве вины. Выявив источник проблемы, не нужно сразу пытаться лечить зависимость. Гораздо полезнее сфокусироваться на том, какие навыки или знания могут помочь справиться с ситуацией. Например, недостаток навыков общения или склонность к самобичеванию. Это можно проработать как самостоятельно с помощью книг, так и с поддержкой психолога, который поможет понять корни трудностей и найти пути их решения.
– Что нужно знать о реабилитации людям, которые решились обратиться за помощью?
– Для людей, которые решились обратиться за помощью в борьбе с зависимостью, реабилитация – это лучший выбор. Если проблема уже вышла из-под контроля и самостоятельно справиться с ней невозможно, поездка в реабилитационный центр становится самым эффективным решением. Сегодня такие центры признаны основными способами лечения зависимости по всему миру. К сожалению, многие пытаются решать проблему самостоятельно: читают книги, обращаются к психологам или даже прибегают к помощи гадалок и сомнительных методов. Однако это редко дает стойкий результат. Реабилитация же предоставляет структурированную и профессиональную помощь.
Важно понимать, что реабилитационные центры – это не учреждения для психически больных или людей на социальном дне. Среди пациентов можно встретить успешных предпринимателей, людей с высшим образованием, представителей разных профессий и статусов. Зависимость не делает различий между людьми, и те, кто проходят реабилитацию, нередко оказываются интересными и адекватными личнос-
тями. Реабилитация – это не только работа над зависимостью, но и возможность глубже изучить себя, понять причины своих проблем и научиться быть счастливым без алкоголя. Этот процесс можно сравнить с поездкой в санаторий, пусть и более сложный. Основная цель любого реабилитационного центра – помочь человеку обрести внутреннюю гармонию и счастье, что и является ключом к избавлению от зависимости.
– Расскажите о ключевых принципах и подходах, которые лежат в основе работы вашего центра. Какие этапы проходит пациент в процессе лечения?
– Основные принципы и подходы, лежащие в основе работы нашего центра, заключаются в том, что мы уверены: каждый человек способен изменить свою жизнь. Иногда для этого достаточно немного поддержки. Мы искренне верим в каждого нашего пациента и помогаем ему пройти через все этапы восстановления.
Первоначально важным шагом является детоксикация. Мы понимаем, что для того, чтобы человек мог адекватно воспринимать помощь специалистов, ему нужно очистить организм от токсинов. Детокс – это обязательный этап, который помогает восстановить физическое состояние и подготовить человека к дальнейшей работе с психологами и терапевтами. Следующий этап – это развитие критического мышления. В первые недели реабилитации важно, чтобы человек начал осознавать, что происходит в его жизни и каким образом алкоголь влияет на его повседневное существование.
Часто зависимые люди не осознают всей картины и оправдывают свои поступки, не видя глубины проблемы. Мы помогаем им понять реальное положение вещей и выявить причины, стоящие за их зависимостью. Это становится важным мотиватором для изменений. На следующем этапе реабилитации начинается работа с психотерапевтами, что является логическим продолжением консультирования. Это помогает выявить глубокие причины зависимого поведения, понять, что происходит в жизни человека и почему он попал в эту ситуацию. Важный момент – это развитие навыков, которые необходимы для преодоления зависимости.
Наш центр предоставляет идеальные условия для этого процесса: безопасное и комфортное пространство, где можно тренироваться и работать над собой. Теоретические знания и книги – это, конечно, важно, но без практики они не принесут должного эффекта. Это похоже на желание стать боксером, читая книги, но без тренировок. В реабилитационном центре можно получить практические навыки, необходимые для жизни без зависимости. Кроме того, важным элементом является ресоциализация. Постепенно, с поддержкой сотрудников центра человек выходит в общество, возвращается домой и учится жить в реальном мире. Мы сопровождаем пациента, поддерживаем его в трудные моменты, помогаем встать на ноги и продолжить жить, всегда оставаясь на связи и предоставляя возможность обращаться за помощью при необходимости.
– Каковы самые большие сложности, с которыми сталкиваются люди на пути к выздоровлению?
– Одной из главных трудностей является влияние родственников. Порой они способствуют развитию зависимости, а затем мешают избавлению от нее. Это происходит не из-за злобы или отсутствия любви, а потому, что люди, меняя свою жизнь, становятся неудобными для окружающих.
– Как вы работаете с теми, кто сомневается в возможности полного излечения?
– В первую очередь, важно не акцентировать внимание на том, что человек должен бросить пить навсегда. Мы стараемся изменить фокус на то, как он живет, что делает его счастливым или несчастным и что привело его к зависимости. Мы работаем с тем, что его не устраивает в жизни, что стало причиной его обращения к алкоголю. Когда человек осознает, что именно происходило с ним и почему, это дает ему мотивацию менять свою жизнь. Сопротивление исчезает, потому что он понимает, что продолжение в том же духе приведет к еще большим
проблемам.
Алина ИМАМБАЕВА
Фото из личного архива
Александра РУЩУКА
