В рамках поручений Главы государства, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи населению, министерство активно ведет комплексную работу. Реализация поставленных задач привела к повышению средней продолжительности жизни граждан до 74 лет. Об этом на недавнем брифинге в Службе центральных коммуникаций рассказала министр здравоохранения РК Ажар ГИНИЯТ.
Как отмечает глава ведомства, по сравнению с 2021 годом показатель продолжительности жизни вырос на 4 года. По данным Национального бюро статистики, в стране наблюдается положительная динамика основных медико-демографических показателей здравоохранения.
— За 7 месяцев показатель общей смертности населения по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизился на 7,4%. Этот показатель включает в себя и следующие болезни: системы кровообращения — на 7,4%, злокачественные новообразования — на 1,8%, болезни органов дыхания — на 4,9%, туберкулез — на 20%. Младенческая смертность также снизилась на 10,2%, но показатель материнской смертности остался на уровне 2022 года, — сказала спикер на площадке СЦК.
Министр добавила, что медицинскую помощь оказывают 57% государственных амбулаторно-поликлинических организаций, 43% частных. Увеличилось финансирование амбулаторного уровня, которое составило 56% от общего объема при рекомендуемом ВОЗ 60%. Кроме того, подушевой норматив на одного жителя в год вырос с 15 тысяч до 27 тысяч тенге, что свидетельствует о дополнительных улучшениях в области медицинского обслуживания.
— За последние три года консультативно-диагностическая помощь выросла в 7 раз, а доступность дорогостоящих услуг, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), — в 9 и 6 раз соответственно. За 6 месяцев текущего года оказано более 200 миллионов консультативно-диагностических услуг. Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание ускорено обследование в организациях ПМСП за 18 дней по маршруту «зеленого коридора». За 6 месяцев текущего года ранняя диагностика злокачественных новообразований увеличилась на 5,6%, — поделилась данными глава ведомства.
Внесены изменения в государственные нормативы сети казахстанских медицинских учреждений.
В соответствии с ними теперь в селах с населением до 50 человек оказывают медицинскую помощь без помещения, а в селах, где 500 человек, увеличено количество медицинских работников с одного до трех.
Также расширены функции сестринского приема с целью снижения очередей на прием у врача общей практики. Созданы условия для приема узких специалистов без предварительного посещения врача общей практики по девяти направлениям (неотложные состояния и травмы, в том числе офтальмологические, оториноларингологические и другие травмы, неотложная и плановая стоматологическая помощь, заболевания дерматовенерологического профиля, обращение к акушеру-гинекологу, онкологические и гематологические заболевания, молодежные центры здоровья, динамическое наблюдение, повторный прием по причине заболевания, а также подозрение на опухоли, обслуживание передвижными медицинскими комплексами и медицинскими поездами). В этом году было выявлено 6068 случаев на ранних стадиях по сравнению с 5358 случаями в 2022-м.
Запущен пилотный проект, стимулирующий специалистов для раннего выявления заболеваний поощрением в виде доплаты к заработной плате за качество и результат деятельности амбулаторно-поликлинических организаций. Начат пилотный проект, стимулирующий специалистов поощрением в виде доплаты к заработной плате за качество и результат деятельности амбулаторно-поликлинических организаций. Например, сотрудникам амбулаторно-поликлинических организаций предоставляется бонус в размере 17250 тенге (по МРП 3450 на 2023 год) за каждый случай. Эта инициатива направлена на усиление специалистов и стимулирование их для более эффективной работы в раннем выявлении заболеваний.
Амбулаторное лекарственное обеспечение в организациях первичной медико-санитарной помощи заметно увеличилось. В 2019 году осуществлялась закупка лекарств для лечения 48 различных заболеваний. Однако к нынешнему году этот перечень значительно расширился и теперь включает в себя 126 заболеваний, по которым необходимо обеспечить лекарствами 3,8 миллиона человек.
— С начала прошлого года на всей территории страны успешно реализуются передовые проекты в области первой медико-санитарной помощи, основанные на принципах, ориентированных на человека и одобренных Всемирной организацией здравоохранения. В текущем году эти практики реализуются в 48 поликлиниках по всей стране. С прошлого года внедряются проекты передовых практик ПМСП по человеко-ориентированному подходу, одобренные ВОЗ, — сказала Ажар Гиният.
Также стоит отметить, что в Казахстане активно развиваются высокотехнологичные направления в области медицины. На сегодняшний день в нашей стране обеспечен доступ населения к 80 видам высокотехнологичной медицинской помощи. В текущем году проведено 95 трансплантаций органов.
«В течение двух лет будут построены и полностью оснащены медицинские и фельдшерско-акушерские пункты в 650 селах, в которых сегодня нет медучреждений. Тем самым государство обеспечит доступ более миллиона граждан к первичной медико-санитарной помощи. В рамках нацпроекта 32 районные больницы будут модернизированы и преобразованы в межрайонные многопрофильные учреждения. В них появятся инсультные центры, отделения хирургии, реанимации и реабилитации. Это позволит повысить качество медицинских услуг для более 4 миллионов граждан», — сказал Глава государства в Послании народу Казахстана.
— С момента запуска центра гамма-ножей, который предоставляет широкий спектр хирургических услуг, включая кардиохирургические, нейрохирургические, общие хирургические и радиохирургические меры для лечения заболеваний центральной нервной системы, было выполнено 1037 операций. Только в текущем году в нем проведено 233 операции. В рамках Дорожной карты по совершенствованию оказания медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения работают 79 инсультных центров. За первые 8 месяцев текущего года эти центры оказали помощь более 30 тысячам пациентов, — отметила глава ведомства.
На пресс-конференции министр также поделилась информацией о том, что при возникновении коронарных синдромов и инфарктов миокарда медицинская помощь оказывается 44 центрами коронарной терапии. За текущий год в них прошли лечение более 26 тысяч пациентов, что на 53% выше значения аналогичного периода прошлого года.
Важно отметить, что по поручению Главы государства в Республике Казахстан разработан Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями на период с 2023 по 2027 год. Также внимание уделяется развитию отечественного производства и совершенствованию лекарственного обеспечения. Следствием этого является увеличение объемов производства лекарственных средств вдвое в период с 2019 по 2023 год. По словам министра, в этом году в список закупок были добавлены 78 новых лекарственных препаратов. На втором этапе можно включить еще 37 препаратов.
— Для благополучия сельского населения в рамках поручения Главы государства реализуется национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения». В настоящее время совместно с акиматами регионов ведется строительство 99 объектов первичной медико-санитарной помощи, а также капитальный ремонт 4 многопрофильных центральных районных больниц, — сказала Ажар Гиният.
Министр также остановилась на важном аспекте кадровой проблемы. По ее словам, потребность врачей в сфере здравоохранения в Республике Казахстан составляет 3,9 тысячи штатных единиц. Для обеспечения ими, включая наиболее дефицитные специальности, в этом году из республиканского бюджета выделено около 6 тысяч образовательных грантов, в том числе 2,7 тысячи для бакалавриата и интернатуру, 2,5 тысячи для резидентуры, 325 для магистратуры и 160 для докторантуры.
— В нынешнем году медицинские вузы окончили около 7 тысяч врачей, а также более 3 тысяч успешно трудоустроены в сфере здравоохранения. Среди этих выпускников 601 специалисту предоставлена дополнительная повышенная оплата, 384 человека получили жилье, 74 специалиста — другие меры поддержки. Данные результаты основаны на информации, предоставленной регионами, — пояснила спикер.
Важно отметить, что внедрена новая модель непрерывного интегрированного медицинского образования. Для покрытия потребности в многопрофильных специалистах расширен перечень сертификационных курсов по медицинским специальностям. Как отметила глава ведомства, выпускники высших медицинских учреждений дальнего и ближнего зарубежья с этого года получат доступ к процедуре сертификации специалиста в области здравоохранения в нашей стране.
Также начнет внедряться система страхования профессиональных медицинских работников после принятия стандартного законодательства. Эти меры направлены на обеспечение защиты прав пациентов, правовую защиту медицинских работников, повышение статуса профессии врача и привлечение молодого поколения в сферу здравоохранения.
В ходе брифинга глава ведомства отметила, что финансирование медицинских услуг увеличено до 2,5 трлн тенге, что составляет прирост на 13%. Из этой суммы 1,4 трлн тенге выделено в рамках Государственного обязательного базового медицинского страхования (ГОБМП) и 1,1 трлн тенге — в рамках обязательного медицинского страхования (ОСМС).
«Гармоничное развитие общества возможно только при условии обеспечения здоровья нации. Несмотря на реформы в сфере здравоохранения, состояние данной отрасли оставляет желать лучшего. Очевидно, что весь комплекс накопившихся проблем невозможно решить одномоментно. Поэтому следует сконцентрировать усилия на критически важных аспектах, одной из которых является система финансирования. Хроническое недофинансирование отрасли приводит к тому, что застрахованные граждане недополучают положенный им объем медицинских услуг», — сказал Глава государства в Послании народу Казахстана.
— В результате увеличились объемы финансирования стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. Также в текущем году повышены тарифы по онкологии, родовспоможению и скорой помощи. С 1 мая для осуществления трудовой деятельности введено начисленное медицинское страхование для иностранцев, временно пребывающих на территории Республики Казахстан, — сообщила Ажар Гиният.
Кроме того, активно идет работа над созданием единой системы контроля финансовых потоков в рамках унифицированной цифровой платформы eDensaulyq, направленной на развитие единой системы оплаты медицинской помощи.
— До конца года министерством будут обеспечены оптимальное распределение средств по видам медицинской помощи, пересмотр пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, определение социальных гарантий в здравоохранении, четкое разграничение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и пакетов обязательного социального медицинского страхования. Также продолжим работу по вовлечению населения в систему обязательного социального медицинского страхования (90% к 2026 году), — заявила глава ведомства.
Говоря о цифровизации здравоохранения, стоит отметить, что в прошлом году была запущена единая цифровая платформа eDensaulyq. Она позволяет подключаться к независимым данным между различными базовыми структурами, а также обеспечивает сервис eDensaulyq в мобильном приложении eGov mobile, который предоставляет гражданам доступ к своим исходным данным. Кроме того, реализуются пилотные проекты по автоматической выдаче индивидуального идентификационного номера при рождении ребенка, а также по выдаче лекарственных средств через QR-код. Электронная цифровая подпись теперь позволяет врачам выдавать больничные листы. Все эти инициативы направлены на улучшение условий и качества медицинских услуг с использованием современных цифровых технологий.
В ходе брифинга министр рассказала, что медицинские учреждения могут иметь текущие и долгосрочные задолженности.
— Текущая задолженность есть, наверное, у каждой медорганизации, так как каждая оказанная медицинская услуга закрывается 10 числа следующего месяца, поэтому задолженности бывают. Медорганизации закупают продукты питания и прочее. До конца года задолженность закрывается, — сказала Ажар Гиният.
«Для повышения конкурентоспособности отечественного здравоохранения нужно последовательно совершенствовать систему подготовки врачей. При медицинских вузах будут созданы многопрофильные университетские больницы и клиники. В течение трех лет ежегодное количество грантов на подготовку в резидентуре будет увеличено на 70%», — сказал Глава государства в Послании народу Казахстана.
По ее словам, в стране 80 медицинских организаций имеют долгосрочную задолженность, которая длится более 5 лет. В основном все они оказывают экстренную медицинскую помощь. Для того чтобы медучреждения погасили задолженности, во второй половине этого года на дополнительное финансирование медицинских организаций выделили около 60 млрд тенге. Также помощь в погашении задолженностей медицинских учреждений оказывают местные государственные учреждения.
Глава ведомства также отметила, что для борьбы с последствиями, возникшими после курения табака, Министерство здравоохранения РК выделило значительные средства.
— Ведомство тратит средства на последствия табакокурения. Расходы на лечение неинфекционных заболеваний в год составляют 300 млрд тенге: операции, лечение, лекарства, реабилитация, — сказала министр.
Также в целях пропаганды здорового образа жизни проводится работа с детьми и подростками в образовательных учреждениях.
— С целью профилактики табакокурения медицинские работники проводят целенаправленную работу. В каждой поликлинике есть школы здоровья, антитабачные кабинеты, а также молодежные центры, где с детьми, подростками занимаются не только по вопросам рисков табакокурения, но и употребления алкоголя, наркотиков и так далее. Ежегодно для пропаганды ЗОЖ Министерство здравоохранения выделяет регионам 500 млн тенге, — отметила глава ведомства.
По словам Ажар Гиният, результаты проделанной работы в отношении табакокурения отражаются на статистике курящих среди населения. В завершение спикер уточнила, что исследования проводят и по другим факторам риска.
