Октябрь стал синонимом борьбы с раком молочной железы, объединяя женщин по всему миру в стремлении сохранить здоровье и жизнь. Ежегодная кампания «Розовый октябрь» напоминает, что болезнь легче предотвратить, если действовать вовремя. Столичный врач Анна МАЛЫШЕВА рассказала, почему своевременные осмотры и повышение осведомленности имеют решающее значение в борьбе с раком молочной железы.
— Какие существуют основные факторы риска развития рака молочной железы?
— К одному из факторов риска можно отнести возраст. Чаще всего рак молочной железы встречается у женщин в возрасте от 45 до 80 лет. Конечно, мы не можем повлиять на возраст, но важно регулярно проходить скрининг — обследование, которое помогает выявить рак на ранних стадиях, когда симптомы еще отсутствуют. Это исследование называется маммографией.
В Казахстане с 40 лет ее можно проходить бесплатно каждые два года по направлению поликлиники, к которой вы прикреплены. Если по каким-либо причинам вы не можете пройти маммографию в поликлинике, сделайте это в частном центре. Рак молочной железы на ранних стадиях излечим, а временные и финансовые затраты на скрининг минимальны по сравнению с лечением заболевания на позднем этапе.
К факторам риска также относятся доброкачественные новообразования у женщин (фиброаденомы, папилломы, гиперплазии). Если у вас есть такие образования, обязательно обращайтесь к онкомаммологу, который объяснит, какие шаги необходимо предпринять.
Следующий фактор риска — наследственность. Это особенно важно, если рак был диагностирован у женщин первого уровня родства — матери, сестры, бабушки или дочери. Если у них был рак молочной железы, можно сдать генетическое тестирование и начинать скрининг в более раннем возрасте. В этом случае рекомендуется обратиться к онкомаммологу для составления плана наблюдения.
Есть факторы риска, на которые мы можем повлиять. Употребление алкоголя и курение повышают риск рака молочной железы, поэтому стоит избегать этих вредных привычек. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами и рыбой, избегайте избыточного потребления жирных продуктов. Также старайтесь выбирать работу, которая не требует ночных смен, поскольку отсутствие сна в ночное время увеличивает риск развития рака молочной железы.
Важно помнить, что рак молочной железы может развиться даже у женщин без факторов риска, а их наличие не означает, что он обязательно возникнет. Факторы риска помогают врачам отбирать пациенток для более тщательного контроля, а также дают возможность скорректировать образ жизни, чтобы снизить вероятность заболевания.
— Каковы первые признаки и симптомы, на которые женщины должны обратить внимание?
— Чаще всего ранние формы рака выявляются на скрининге — маммографии или УЗИ. Поэтому если в вашем заключении есть какие-то отклонения от нормы, непременно обратитесь к онкомаммологу.
Другой симптом — наличие уплотнения в молочной железе. Регулярно обследуйте ее самостоятельно, например, каждый раз, когда принимаете ванну или душ, подушечками пальцев мягко надавливайте на ткань молочной железы. Если чувствуете уплотнения в молочной железе, обращайтесь к онкомаммологу.Также причинами обратиться к врачу могут быть выделения из сосков, боли в молочных железах, уплотнения в подмышечной впадине.
— Какие методы диагностики являются более эффективными на ранних стадиях?
— Обязательны УЗИ молочных желез и контрастная маммография. Также ваш онкомаммолог обследует и другие органы для исключения метастазирования (распространения опухоли за пределы молочной железы). К ним могут относиться КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза и головного мозга также с контрастированием. Однако какие именно исследования нужны по другим органам, окончательно решит специалист, отталкиваясь от типа опухоли и стадии.
— Как часто женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры и скрининги?
— С 40 лет маммографию нужно проходить каждые два года. Если у вас появились симптомы или образование в груди или есть высокий риск развития рака молочной железы (например, наследственность), обследуйтесь сразу же, пройдите скрининг раньше. Такие индивидуальные вопросы нужно решать на приеме у онкомаммолога.
— Какие современные подходы к лечению рака молочной железы существуют?
— Все зависит от стадии и биологического варианта опухоли (существуют 4 основных варианта, их определяют с помощью ИГХ-исследования). К основным методам лечения относятся оперативное (удаление части или всей молочной железы с возможной установкой импланта), лучевая и лекарственная терапия (химио-, гормоно-, иммуно- и таргетная терапия).
— Каковы шансы на полное выздоровление при ранней диагностике?
— Чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях опухоль не распространяется за пределы региона молочной железы, тогда ее можно хирургически удалить и провести дополнительную лучевую или лекарственную терапию, после чего женщина может жить, не вспоминая о раке, проходя только регулярный контроль. В научных целях рассчитывается 5-летняя выживаемость: определяется, какое количество пациенток живы в течение 5 лет с момента постановки диагноза. Так, для молочной железы 5-летняя выживаемость на ранних стадиях равна 91-99% — очень хорошая цифра, тогда как для распространенных стадий это 32%. Это наглядно показывает, как важна ранняя диагностика.
— Как поддержать пациенток психологически во время и после лечения?
— Узнать, что у человека из вашего окружения рак молочной железы, очень сложно. Это большой стресс и тяжелое испытание, и я знаю это по своему опыту. Если вам некомфортно говорить о раке, не нужно себя заставлять. Скажите об этом честно. Возможно, вы сможете помочь больному найти того, кому легче говорить на эту тему, например, среди групп поддержки, религиозных общин или сообществ пациенток, перенесших это заболевание.
Но если вы все же хотите помочь, вот несколько советов. Когда говорите с человеком, которому поставили этот диагноз, важно уметь слушать. Постарайтесь понять, в каком состоянии он находится. Не преуменьшайте его переживаний, не осуждайте и не пытайтесь изменить то, как он себя чувствует или ведет. Дайте понять, что вы готовы поговорить в любое время, когда ему захочется, или если человек не хочет разговаривать, это тоже нормально. Вы можете предложить поговорить, когда он будет готов.
Иногда неуверенность и страх делают человека с этим диагнозом злым, подавленным или замкнутым. Это нормально и является частью процесса переживания утраты, вызванной болезнью (например, утраты здоровья, энергии, времени). Со временем большинство людей способны приспособиться к изменениям в своей жизни и двигаться вперед. Некоторым может понадобиться дополнительная помощь от группы поддержки или специалиста по психическому здоровью, чтобы научиться справляться с изменениями, которые принесла болезнь.
Человек может испытывать вину за то, что он, возможно, сделал что-то, что привело к развитию болезни. Иногда другие люди спрашивают, совершал ли он что-то в прошлом, что могло вызвать заболевание, и это вызывает чувство вины. Такое явление называется стигматизацией, и оно может заставить больного винить себя за свою болезнь, чувствовать себя отчужденным, изолированным и подавленным, как будто у него нет должной поддержки. Это также может повлиять на его подход к лечению, на качество жизни и даже заставить избегать последующего медицинского наблюдения. Если кто-то чувствует вину за свой диагноз, важно поддержать его и проявить заботу. Помогите ему понять, что он не может изменить то, что произошло в прошлом, но может взять под контроль свою жизнь и лечение во время терапии.
Кстати, уже в эту субботу, 19 октября, врач онколог-химиотерапевт Анна Малышева для всех желающих бесплатно проведет лекцию о раке молочной железы. Получить информацию и задать интересующие вопросы вы можете в 18.00 по адресу: Туран, 34а, книжный магазин OQY.
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток ткани молочной железы. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, но оно может встречаться и у мужчин, хотя такие случаи редки, и возникает, когда клетки груди начинают делиться и расти неконтролируемо, образуя опухоль. Она может распространяться (метастазировать) в другие части тела через лимфатическую систему или кровь.
«В Казахстане только в 2023 году диагностировано свыше 5,5 тысячи новых случаев рака молочной железы. Летальные исходы от этой болезни за год составили более 1 тысячи случаев. Вместе с тем при своевременной диагностике рака молочной железы на ранней стадии полное излечивание женщин достигает 95%», — говорится в сообщении Минздрава РК.
Алина ИМАМБАЕВА
Фото из личного архива Анны Малышевой
