«На сегодняшний день фондом по Нур-Султану заключены договоры со 118 поставщиками медицинских услуг, из них 81 клиника — это частники. Каждый год доля частного сектора растет, разворачивается серьезная конкуренция на рынке. Это возможности для пациента выбрать лучшую клинику. Списки поставщиков медуслуг размещены
на сайте фонда fms.kz», — сообщает пресс-служба филиала по Нур-Султану НАО «Фонд социального медицинского страхования».
Для оказания услуг реабилитации в текущем году филиалом Фонда соцмедстрахования по Нур-Султану заключены договоры с 50 медорганизациями, из них 25 частные, 22 государственные, 3 республиканские.
Система ОСМС работает по принципу «деньги следуют за пациентом». Пациент имеет право выбирать медицинскую организацию из перечня поставщиков услуг фонда при прохождении тех или иных обследований. Для этого необходимо иметь направление от участкового врача либо узкого специалиста своей поликлиники.
«Для получения необходимой медицинской услуги можно выбрать любую из клиник, которая заключила договор с фондом на оказание данных услуг. На сегодняшний день фондом по Нур-Султану заключены договоры со 118 поставщиками медицинских услуг, из них 81 клиника — частники. Каждый год доля частного сектора растет, разворачивается серьезная конкуренция на рынке. Это возможности для пациента выбрать лучшую клинику. Граждане имеют возможность получать консультации специалистов, проходить диагностические процедуры, в том числе в частных медицинских организациях не на платной основе, а по направлению участкового врача в рамках ОСМС. Оплату за полученные им услуги производит фонд», — пояснил директор столичного филиала ФСМС Нурлыбек Кабдыкапаров.
При отсутствии возможности оказать услугу в поликлинике по месту прикрепления врач должен дать направление в другую медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на оказание данных услуг, либо пациент может сам выбрать медицинскую организацию из числа поставщиков фонда, оказывающих данную услугу. В таких случаях направление от участкового врача будет являться основанием для формирования договора соисполнения автоматически в информационных системах Министерства здравоохранения РК.
По плану закупа в 2022 году в столице на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС было выделено 197,5 млрд тенге, в том числе ГОБМП — 101,0 млрд тенге, ОСМС — 96,5 млрд тенге.
По состоянию на 7 июля 2022 года фактическое исполнение медицинских услуг в рамках ГОБМП составляет 43,7 млрд тенге. По ОСМС принято к оплате 42,2 млрд тенге.
«По сравнению с прошлым годом в 2022 году на 10,9% выросло количество оперативных вмешательств. Только с применением высокотехнологической медицинской помощи было дополнительно по ОСМС проведено 3989 услуг на сумму 11,2 млрд тенге. Кардиохирургические операции проведены 1219 пациентам, нейрохирургические — 142, ортопедические — 155, трансплантология — 1094», — отметил руководитель филиала по Нур-Султану НАО «Фонд социального медицинского страхования» Нурлыбек Кабдыкапаров.
Перечни поставщиков медслуг по ГОБМП и ОСМС размещены на сайте фонда fms.kz в разделе «Для пациента» в подразделе «Выбрать клинику» по ссылке https://fms.kz/kontaktnaya-informatsia/vybrat-kliniku/. В списках необходимо выбрать свою область или регион проживания, а затем вид медицинской помощи, которая необходима. Также здесь публикуются перечни поставщиков услуг ЭКО, медицинской реабилитации, перечни соисполнителей, которые периодически обновляются.
Перечни поставщиков консультативно-диагностических услуг — стоматологии, рентгенографии, ПЦР-тестирования, КТ и МРТ — размещены по ссылке https://fms.kz/zakupki/postavshchiki-kdu-uslug/.
Фонд медицинского страхования на стороне защиты прав пациентов. Наши эксперты постоянно работают над улучшением качества и доступности медицинских услуг, и в конечном счете все делается для того, чтобы права пациентов были соблюдены.
Если у вас возникают вопросы по качеству и своевременности оказания медицинской помощи, вы можете обратиться в службу поддержки пациентов и внутреннего аудита поликлиники либо обратиться в ФСМС или оставить обращение в фонд через:
мобильное приложение Qoldau 24/7;
телеграм-бот @saqtandyrybot;
контакт-центр 1406;
сайт фонда fms.kz.
Пресс-служба филиала по Нур-Султану
НАО «Фонд социального
медицинского страхования»
