Большей части населения, не сведущей в медицине, этот набор слов не дает полного понимания данного определения. Только при слове «папиллома» возникает короткая ассоциация с появляющимися с годами некрасивыми выпуклыми наростами на коже. Но и это все сводится лишь к зрительной ассоциации, несущей в себе эстетический диссонанс, который можно при желании удалить в косметологическом салоне или клинике. И совсем немногие задумываются или уже знают о причине и природе их возникновения. О вирусе более подробно расскажут врачи столичных поликлиник.
Врач-педиатр поликлиники №8 Гульжанар НАКИПОВА говорит, что люди готовы лечить и избавляться от всего, что выскакивает на видимых участках тела и лица, при этом не всегда уделяя внимание тому, что творится внутри организма. Так происходит и с ВПЧ.
– На просторах Интернета доступно огромное количество определения ВПЧ, из которых становится понятно, что на самом деле это не один, а целая группа вирусов различного типа. На данный момент существует около 200 типов ВПЧ, которые могут проявляться на различных участках тела и вызывать различные заболевания. По мнению ученых, около 80% населения нашей планеты являются носителями ВПЧ. Как такое может быть? В первую очередь, надо понимать, как он попадает в наши организмы. Основной путь передачи ВПЧ – контактно-бытовой, при соприкосновении инфицированными участками кожи и слизистой. Есть вертикальный путь, когда во время родов от инфицированной матери вирус попадает к ребенку. Существует также половой путь плюс к этому нужно добавить такие факторы риска заражения ВПЧ, как ранняя половая жизнь, наличие инфицированного партнера либо большого количества половых контактов с разными партнерами, курение и употребление алкоголя, а также иммунодефицитные состояния и генетическая предрасположенность, – рассказывает доктор.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой распространенный вирус, способный инфицировать кожные покровы и слизистые оболочки, поражая различные органы человеческого тела.
По данным медицинских исследований, известно более 200 различных типов ВПЧ.
– Особую тревогу вызывают 14 типов, относящихся к категории высокого онкогенного риска, которые способны передаваться через слизистые оболочки и вызывать злокачественные образования, такие как рак шейки матки и другие болезни. Папилломавирусы проявляют высокую специфичность к тканям, внедряясь в эпителиальные клетки кожи и слизистой, рассказывает врач акушер-гинеколог городской поликлиники №13 Гульмайра БАЛТАБЕК.
Врачи предупреждают, что наиболее часто инфекция ВПЧ проходит бессимптомно и ликвидируется самостоятельно в течение 12-24 месяцев. Однако существует вероятность, что некоторые типы вируса могут стать хроническими, провоцируя предраковые изменения, которые в дальнейшем могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Обычно этот процесс занимает 15-20 лет.
На что стоит обратить внимание
Одним из основных опасений является рак шейки матки, который вызывается ВПЧ с высоким онкогенным риском. Это заболевание занимает второе место по распространенности среди женщин в Казахстане, унося жизни более 600 женщин ежегодно. Наиболее уязвимыми являются молодые женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Особенно высока вероятность обнаружения таких случаев в странах без эффективных программ по скринингу рака шейки матки.
– К сожалению, в случае контактно-бытовой передачи заболевания барьерные методы контрацепции не обеспечивают полную защиту от заражения ВПЧ.
И тут назревает следующий вопрос: раз это вирус, то можно его вылечить? И здесь не все так просто, к сожалению, – говорит доктор Гульжанар Какипова. – ВПЧ – «умный» вирус и не попадает в системный кровоток, соответственно, не стимулирует выработку антител, т. е. при инфицировании в нашем организме не вырабатывается соответствующий иммунитет. При этом инфицирование одним типом ВПЧ не исключает заражения другими. У большинства людей с нормальной иммунной системой некоторые виды ВПЧ-инфекции проходят самостоятельно, без длительных последствий. Однако у людей с ослабленным иммунитетом риск развития осложнений выше. Также следует отметить, что при проникновении в организм ВПЧ никак не проявляется и на протяжении долгого времени может не определяться у носителей, – рассказывает она.
Что касается типов ВПЧ, то все они обозначаются номерами, которые классифицируются по наличию низкого, среднего и высокого онкогенного риска.
Самые безобидные и узнаваемые у населения виды – кожные типы, которые являются причиной появления ненавистных наростов, бородавок, своеобразных мозолей и пр.
Существуют и более серьезные типы вируса, которые могут поражать половые органы, ротовую полость и горло. В данном случае появляются аногенитальные бородавки (кандиломы), папилломы, ларингеальные выросты, бородавчатые эпидермоплазии. Неприятные заболевания, которые приходится продолжительно наблюдать, лечить и удалять.
– При этом специфического лечения от самого ВПЧ нет. Лечение направлено на устранение симптомов и последствий инфекции. Стоит отметить, что около 40 типов ВПЧ провоцируют подобные заболевания. Доказано, что ВПЧ 16-го и 18-го типа ответственны за большинство случаев рака шейки матки. Конечно, заражение этими типами не всегда приводит к раку, но в значительной степени повышает риск его развития. Также ВПЧ негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин и мужчин. На фоне ВПЧ-инфекции повышается частота самопроизвольных выкидышей и неразвивающихся беременностей в первом триместре, а также частота преждевременных родов, под воздействием ВПЧ снижается жизнеспособность и уменьшается подвижность сперматозоидов, – говорит доктор.
Как бороться с ВПЧ-злом
Из вышесказанного уже понятно, что после заражения нелегко бороться и лечить проявляющиеся заболевания. Но! Можно предупредить их появление в организме. Своевременный профилактический скрининг и вакцинация против ВПЧ является одной из наиболее эффективных мер. О скрининге можно узнать в медицинской организации на приеме у ВОП (участкового педиатра/терапевта), гинеколога, уролога, – говорит Гульмайра Балтабек.
Вакцинация против ВПЧ включена в национальные программы иммунизации в мире.
Вопросами создания вакцины против ВПЧ ученые озаботились еще в середине 80-х годов прошлого столетия. Первая в мире вакцина была одобрена большинством стран и начала применяться в 2006 году. В Казахстане программа иммунизации была начата в 2013 году и проходила в 4 регионах. Имеющиеся в настоящее время вакцины помогают предотвратить заражение именно теми типами вируса, которые наиболее связаны с развитием рака. Также некоторые типы вакцины защищают от типов ВПЧ, вызывающих неприятные генитальные болячки.
Кому и когда можно вакцинироваться
Согласно рекомендациям международных медицинских организаций, в том числе и ВОЗ, рекомендуется плановая вакцинация детям в возрасте 9 лет, т. е. до начала половой жизни, чтобы избежать возможного заражения.
Вакцинация показана как девочкам, так и мальчикам.
Максимальный возраст вакцинации по инструкции – до 45 лет.
– Ну и, конечно же, как это принято в обществе, наряду с созданием вакцин возникло недоверие населения к ним. Самое распространенное отношение к вакцинации против ВПЧ – это неуверенность в безопасности вакцинации, слухи об ужасных побочных эффектах, страшилки про последующее бесплодие, подозрительный рекомендованный возрастной период для вакцинации. Прибавьте к этому варианты отказа из-за того, что старшему поколению в детстве такого не делали плюс религиозные запреты. У некоторых родителей даже появляется страх, что их дети могут воспринять вакцинацию как побуждение к началу сексуальной жизни, – говорят врачи. – На все эти «но» можно получить аргументированные ответы в любом медицинском учреждении, а также на официальных лицензированных сайтах, направленных на медицинское просвещение, но никак не на непонятных форумах, от «диванных» экспертов, по слухам знакомых, у которых другие знакомые где-то когда-то услышали, – предупреждает доктор.
Как таковых противопоказаний к вакцинации против ВПЧ нет, кроме как тяжелая аллергическая реакция на первую дозу либо какой-либо компонент вакцины, беременность, острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. В других случаях незначительной инфекции, например, наличие простуды не является противопоказанием к вакцинации.
Как показывает история, массовая вакцинация способствует снижению распространенности вирусов/эпидемий в популяции, что защищает не только вакцинированных, но и тех, кто по каким-либо причинам не был привит. Таким образом, вакцинация от ВПЧ является наиболее эффективным и безопасным способом защиты от потенциально опасных для жизни заболеваний, вызванных этим вирусом, а также важным шагом в улучшении общественного здоровья в целом.
– Важно, чтобы вакцинация проходила с информированного согласия родителей или опекунов и после консультации с врачом. После вакцинации организм начинает вырабатывать антитела, которые усиливают иммунный ответ на инфекцию ВПЧ. Учитывая, что вакцинация рекомендуется с 9 лет, можно обеспечить защиту от большинства типов ВПЧ с высоким онкогенным риском, способных привести к раку. Однако важно помнить, что вакцинация не гарантирует полной защиты от всех форм заболевания. Именно поэтому скрининг на рак шейки матки имеет первостепенное значение как для привитых, так и непривитых женщин. Он является мерой вторичной профилактики, позволяя выявить рак шейки матки на ранней стадии. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов, безусловно, повышают шансы на долгую и здоровую жизнь. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте об ответственности за свое благополучие, – говорят врачи.
Подготовила Айгуль Альжаксина
