Ежегодно в Казахстане регистрируется до 40000 инсультов, 5000 человек умирают в течение 24 часов, столько же — в течение месяца. Заведующая инсультным центром городской многопрофильной больницы №2 Алия ИМАНОВА рассказала о первых признаках болезни и о том, как предотвратить инсульт, передает Вечерняя Астана.
— Когда открылся центр в Астане?
— Наш инсультный центр был создан 1 июля 2018 года на базе отделения неврологии приказом руководителя Управления общественного здравоохранения Астаны. Его работа регламентировалась приказом №110 о неотложной неврологической помощи больным, перенесшим инсульт.
— Насколько опасно это заболевание и какой возраст может входит в группу риска?
— В настоящее время инсульт является одной из основных причин инвалидности населения. 70-80% перенесших инсульт остаются инвалидами, примерно 20-30% из них нуждаются в постоянном амбулаторном уходе. Отмечу, что, по статистике, только 10% перенесших инсульт могут вновь стать трудоспособными, 37%, к сожалению, умирают в течение 6 месяцев, а 53% становятся инвалидами. В целом инсульт является второй по значимости причиной смерти (после острых заболеваний сердца), причем уровень смертности у мужчин выше, чем у женщин. Средний возраст пациентов, подверженных инсульту, — от 41 до 65 лет. К сожалению, это самая уязвимая часть населения, качество жизни которой после инсульта резко снижается.
— Какие симптомы указывают на развитие заболевания? На что нужно обратить внимание в первую очередь?
— Прежде всего поговорим о том, что такое инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушается работа различных отделов головного мозга.
Тест FAST используется для распознавания ранних признаков инсульта.
Его можно обнаружить без промедления, используя три основных метода распознавания симптомов.
— Для этого попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривой, при этом уголок губы с одной стороны будет направлен вниз, а не вверх.
— Попросите пострадавшего произнести простое предложение, например, «За окном светит солнце». Во время инсульта часто (но не всегда!) нарушается произношение.
— Попросите поднять обе руки. Если руки поднимаются с разной скоростью, это может быть признаком инсульта.
Для правильного лечения необходима концепция «время — мозг». Раннее выявление инсульта и быстрая транспортировка пациента в ближайший инсультный центр для проведения адекватной терапии спасут ему жизнь. Надо помнить, что на восстановление кровотока у невролога есть всего 6 часов. Врач использует специальный препарат для растворения тромба или хирург прооперирует сосуды головного мозга и восстановит кровоток.
Если пациент опоздает в больницу, врачи не смогут провести правильную терапию, поскольку могут возникнуть осложнения.
Стоит отметить, что позже пациенту необходима будет индивидуальная реабилитация с участием мультидисциплинарной команды, в которую входят специалист по реабилитации, невролог, кардиолог, нейрохирург, реаниматолог, медсестра, инструктор по лечебной физкультуре и психолог.
Однако, как показывает практика, некоторые больные, перенесшие инсульт, зачастую не соблюдают меры профилактики, не посещают клиники и не проходят обследование.
— Что нужно делать, чтобы предотвратить инсульт, как обезопасить себя?
— Для предотвращения инсульта следует принять следующие меры предосторожности:
— бросить курить, так как это ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах сердца и головного мозга. Курильщики в 6 раз чаще страдают от инсульта, чем некурящие. Через 5 лет отказа от курения риск инсульта такой же, как и у некурящих;
— не злоупотребляйте алкоголем. Этанол снижает действие препаратов, снижающих артериальное давление. Этанол сам по себе повышает кровяное давление;
— занимайтесь физической культурой, к примеру, энергичной ходьбой, но не переусердствуйте. Со временем увеличивайте продолжительность разминок до 30-40 минут, по крайней мере, 4-5 раз в неделю. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление на 10-8 мм рт. ст., вес, повышенный уровень сахара в крови, нормализуют свертываемость крови и повышают уровень хороших липидов крови;
— сократите потребление соли до не более 1 чайной ложки в день. Риск инсульта снижается на 23%, а смерти от ишемической болезни сердца — на 16%;
— увеличьте потребление овощей и фруктов (рекомендуется ежедневно): предотвращается инсульт, активируются антиоксидантные механизмы, повышается уровень калия;
— ешьте жирную морскую рыбу как минимум 2 раза в неделю (лучше до 4 раз). Риск инсульта снижается на 48%. В ней много полиненасыщенных жирных кислот, которые предотвращают развитие атеросклероза;
— постоянный контроль артериального давления (не менее 2 раз в день — утром и вечером), ведение дневника давления, периодический контроль уровня глюкозы крови, МНО (если применяете варфарин), липидного спектра крови (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП);
— не забывайте каждый день принимать назначенные врачом лекарства;
— регулярное применение индивидуально подобранных препаратов снижает риск инсульта еще на 40%;
— помните, что самостоятельно заменять лекарства без консультации врача опасно!
