В столице начата работа по информированию населения о внедрении обязательного медицинского социального страхования. Представители Фонда социального медицинского страхования в составе мобильной группы, в которую также входит представитель Управления общественного здравоохранения, вышли на рынки, в торговые центры, ЦОНы и вузы.
Как рассказала руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений ФОМС по городу Нур-Султан Данара Мусина, чаще всего люди обращаются по вопросам обязательных отчислений.
— Независимо от того, какой у человека доход, все выплачивают определенный процент. С 1 января 2020 года отчисления в ФОМС составят 1 % от получаемой суммы работника, они будут отчисляться работодателем. То есть будет абсолютно неважно, получает работник 20 тысяч или 500 тысяч, работодатель будет отчислять 1 % от суммы заработной платы. Но если работнику, который получает 50 тысяч тенге, понадобится высокотехнологичная операция, независимо от времени участия в ОСМС и от собранной суммы фонд медицинского страхования покроет расходы на операцию.
Предприниматели-работодатели с 1 июля 2017 года платят за своих работников. За себя, как за индивидуальных предпринимателей, начнут платить с 1 января 2020 года. Сумма составит 5 % от 1,4 минимальной заработной платы. Это около 3 тысяч тенге, то есть среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года. Кстати, если у работодателя возникнет задолженность по ОСМС, то ее можно погасить. Но за каждый день просрочки, включая день оплаты, начисляется пеня в размере 1,25-кратной ставки рефинансирования.
— Есть льготная категория граждан, взносы за которых платит государство. Перечень из 13 категорий, куда относятся дети, неработающие беременные женщины, пенсионеры, участники ВОВ, отбывающие наказание или содержащиеся в следственных изоляторах, многодетные матери, инвалиды. Для получения более достоверной информации нужно заглянуть на сайт Фонда медицинского страхования https://fms.kz/ru, — рассказывает Данара Мусина.
Что касается выбора клиники, то на сегодняшний день ФОМС по городу Нур-Султан заключили 128 договоров с 93 поставщиками оказания медицинской помощи, 36 из которых государственные клиники, все остальные — частные организации.
— Это говорит о том, что качество оказания медицинских услуг будет повышаться за счет конкурентоспособности. В рамках обязательного медицинского страхования вы можете выбрать клинику, к которой прикрепитесь, но если находитесь на данной административной территориальной единице по городу Нур-Султан, то выбираете клинику обязательно в городе, — говорит она.
Для этого нужно зайти на сайт ФОМС, выбрать клинику в статусе поставщика оказания медицинских услуг и прикрепиться. Если выбранная клиника расположена не на вашей территории обслуживания, то нужно иметь в виду, что вызов на дом затрудняется — врач ВОП не сможет выехать на дом. Если статус клиники — соисполнитель, то она оказывает услуги только по договору субподряда. На сегодня это 93 медицинские организации.
Фото Радмира ФАХРУТДИНОВА
